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治阴道炎

文章来源:南京京科医院妇科

  阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。阴道炎症状以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,西医治疗阴道炎的研究仍以对症处理为主,还有要注意个人卫生。

  阴道炎如果病原明确,治疗得当,并不是很难对付的疾病。导致反复发作比较常见的原因是用药不规范,治疗不彻底。

  在用药后1-2天,许多患者会感到瘙痒等症状明显改善,许多女性误以为已经痊愈,擅自停药,导致炎症反复发作。这不仅使得该病更难治愈,而且细菌容易向内生殖器蔓延,导致盆腔炎症,造成不孕等严重后果。

  临床观察表明,大部分病人只要用药得当,几天后,检查结果就会转变为阴性,但这并不意味着彻底治好了。其实,有些未被消灭干净的病菌会躲在黏膜下,等到患者下一次例假前后(即病人抵抗力差的时候),又跑出来。

  需注意的是,女性在症状改善后,一定要坚持用药,复查3次均呈阴性方可遵医嘱停止治疗。千万不能麻痹大意,见好就收。

  除此之外,常用的治疗阴道炎的方法还有以下几种。 

  (1)一般治疗:积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

  (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

  (3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。

  (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。

  (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。

  (6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。 

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